Comprendre la santé liée à la consommation de substances
Santé liée à la consommation de substances
La santé liée à la consommation de substances fait partie intégrante de la santé et du bien-être général. Cette approche tient compte du fait que la consommation de substances s’inscrit dans un continuum et que l’expérience que les gens en ont peut évoluer.
Plutôt que de se concentrer uniquement sur la maladie ou l’abstinence, la santé liée à la consommation de substances examine à la fois les avantages et les risques, et soutient des réponses éclairées, compatissantes et fondées sur des données probantes.
Qu’est-ce que la santé liée à la consommation de substances?
La santé liée à la consommation de substances désigne l’ensemble des interactions possibles entre les personnes et les substances, qu’il s’agisse d’une absence totale de consommation, d’une consommation à faible risque, d’une consommation à risque plus élevé ou, pour certains, d’un trouble lié à l’utilisation de substances. (CAPSA, 2022).
Cette approche :
- reconnaît que certaines substances peuvent être utilisées à des fins bénéfiques pour la santé (p. ex., à des fins médicinales ou cérémonielles);
- reconnaît que l’utilisation de substances peut également comporter des risques et avoir des effets négatifs;
- privilégie la compréhension, la prévention et le soutien plutôt que le jugement.
CAPSA propose ce visuel pour illustrer le spectre de la santé liée à l’utilisation de substances, allant de l’absence de consommation à la dépendance, en passant par une consommation faible, une consommation élevée, une santé déclinante et les troubles liés à l’utilisation de substances. Chacun a sa place sur le spectre de la santé liée à l’utilisation de substances, et cette place peut évoluer au fil du temps en fonction des circonstances de vie, du stress, du soutien et de l’environnement :
L’image est une infographie circulaire intitulée « Spectre de la santé liée à l’utilisation de substances ». Cette infographie montre que chacun se situe quelque part sur un spectre en matière d’utilisation de substances, et que cette position peut évoluer.
Au centre se trouve un petit cercle portant l’inscription « Spectre de la santé liée à l’utilisation de substances (CAPSA) ». Autour de lui se trouvent plusieurs anneaux colorés qui s’étendent vers l’extérieur, illustrant différentes expériences le long du spectre.
L’anneau intérieur représente la relation aux substances, avec les mentions « Je n’utilise plus ou pas de substances, j’ai une relation avec une ou plusieurs substances, je remarque un changement dans ma santé, je n’arrive plus à maintenir mes objectifs de santé. » En s’éloignant du centre, les couleurs changent et les étiquettes décrivent les niveaux de risque, notamment les suivants : « Pas d’usage, risque plus faible, risque plus élevé, santé en déclin, trouble lié à l’utilisation de substances. »
En haut de l’image, un texte incurvé indique : « Une personne peut être stigmatisée à tout moment du spectre. » La stigmatisation semble toucher tout le monde, peu importe où on se situe sur le spectre.
Au bas de l’image se trouve une section intitulée « Principes fondamentaux du spectre ».
Ces principes soulignent que :
- chaque personne a une place sur le spectre de la santé liés à l’utilisation de substances;
- toute utilisation de substances affecte notre santé. Elle comporte à la fois des bénéfices et des risques;
- la promotion de la santé peut avoir lieu à n’importe quel moment sur le spectre;
- les substances peuvent être utilisées à des fins traditionnelles, culturelles et médicinales.
La conception générale joue sur un dégradé de couleurs, allant des tons froids aux tons chauds, pour illustrer visuellement le passage d’un risque faible à un risque élevé, soulignant ainsi que la consommation de substances n’est ni figée ni binaire.
Pourquoi est-ce important dans les écoles?
La santé liée à la consommation de substances est étroitement liée à l’apprentissage, au bien-être et au sentiment d’appartenance. Les écoles sont des lieux importants pour :
- renforcer les connaissances et les compétences qui aident les élèves à faire des choix éclairés;
- réduire la stigmatisation et la désinformation;
- repérer les premiers signes de consommation de substances et apporter un soutien;
- mettre en relation les élèves et les familles avec l’aide appropriée en cas de besoin.
En adoptant une approche axée sur la santé plutôt que sur la peur ou la répression, nous favorisons une prévention et une intervention précoce qui sont plus efficaces.
Que sont les troubles liés à la consommation de substances et les dépendances?
Le trouble lié à la consommation de substances se caractérise par une consommation continue et compulsive de substances telles que l’alcool, la nicotine, le cannabis ou d’autres drogues, malgré les répercussions négatives sur la vie, les relations ou le bien-être d’une personne (Santé Canada). Certains effets peuvent également contribuer à renforcer les comportements de dépendance, notamment :
- la tolérance accrue;
- la dépendance;
- les symptômes de sevrage lors de l’arrêt de la consommation.
La dépendance peut aussi aller au-delà de la consommation de substances et englober des comportements compulsifs et persistants liés à l’utilisation d’Internet, aux jeux vidéo, aux jeux de hasard, aux achats compulsifs et à l’exercice physique. Lorsque les comportements addictifs s’intensifient, des risques graves peuvent survenir; par exemple, chez les jeunes adultes de 18 à 29 ans, les risques associés aux jeux d’argent en ligne sont importants : jusqu’à 23 % de ceux qui ont pris part à cette activité au cours de la dernière année se sont endettés, ont vu leurs économies diminuer et ont vu leur santé mentale se détériorer.
Les troubles liés à la consommation de substances et les dépendances sont souvent mal compris et fortement stigmatisés. L’utilisation d’un langage clair et précis contribue à réduire la stigmatisation et favorise des réponses empreintes de compassion envers les jeunes en difficulté.
Que nous dit la recherche?
- La santé mentale et la santé liée à la consommation de substances sont étroitement liées.
- Par rapport à la population générale, les personnes atteintes de maladie mentale ont deux fois plus de risques de souffrir d’un trouble lié à la consommation de substances.
- Les personnes souffrant d’un trouble lié à la consommation de substances ont jusqu’à trois fois plus de risques de souffrir d’une maladie mentale.
- Les jeunes de 15 à 24 ans ont des taux de maladie mentale et de troubles liés à la consommation de substances supérieurs à tout autre groupe d’âge.
Compte tenu de ce lien, il est important de renforcer simultanément les connaissances de base en matière de santé mentale et de consommation de substances psychoactives afin d’aider les jeunes à faire des choix sains et éclairés.